Insulina Inalatória

A primeira insulina inalada foi criada em meados de 2006 e era chamada EXUBERA. Por questões comerciais e também por questões de segurança ela foi retirada do mercado em cerca de 1 ano após seu lançamento.

Exubera

Em  junho de 2014  o FDA aprovou uma nova versão da insulina inalada com nome comercial de AFREZZA, que é uma insulina humana em pó de ação ultra-rápida. Em tese ela seria equivalente às insulinas de ação ultra-rápidas existentes no mercado como a Humalog, Apidra ou Novorapid só que administrada via inalatória.

AFREZZA

O tempo de ação se inicia após 15 minutos da inalação do pó e tem pico de ação após cerca de 50 minutos. Sua ação termina completamente após cerca de 2,5 horas. Por isso, deve ser usada para reduzir a glicemia pós-prandial.  O correto é inalá-la imediatamente antes das refeições.

Afrezza acaba de ser aprovada nos EUA e no Brasil ainda não foi testada, portanto a segurança a longo prazo é incerta na prática clínica diária. Nos estudos clínicos mostrou-se segura e bem tolerada. Os efeitos colaterais mais notificados pelos usuários foram tosse, irritação a garganta e dor de cabeça.

Por questões de segurança seu uso é somente indicado para maiores de 18 anos. Os estudos em crianças estão sendo conduzidos e esperamos sua liberação para crianças nos próximos anos. É ainda contra-indicada em pacientes doenças pulmonares crônicas como enfizema, asma e bronquite além de não poder ser usadas por fumantes.

Antes de seu lançamento, usuários de AFREZZA tiveram discreta redução da função pulmonar. Por isso, exames como espirometria devem ser feitos antes do início do uso, após 6 meses e  repetidos anualmente para motorizar eventuais os efeitos adversos pulmonares. Ainda não se sabe se este medicamento é capaz de provocar câncer de pulmão e estudos de segurança estão em andamento. 

Aguardamos ansiosos a chegada do medicamento no Brasil e a liberação para a utilização do mesmo em crianças. Ainda que  não seja  a cura do diabetes já  que  alimentação adequada, exercícios e glicosimetria devem ser mantidos, pelo menos teremos mais conforto na administração da insulina  e com certeza menos recusa ao tratamento.